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医疗保险小常识
作者: 发布于:2016-8-25 13:21:34 点击量:
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    我们都不想生病,但是如果真的生病需要住院治疗,就需要用到我们的医疗保险了,下面就让我们普及一下职工生病住院如何使用医疗保险。
 
 
一、医院选择
 
    首先一定要去市医保定点医院,也可以到长春市医保网站上查询,选择较近的定点医院就诊。
 
 
二、如何使用
 
    职工住院手续的时候,要出示身份证、医保证、然后办理住院手续,登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
 
 
三、报销比例
 
    现在报销流程和报销手续大大简化了,患者可以直接在医院现场结算,出院时现场报销。
 
    职工住院报销比例公式为:甲类100%+乙类90%(退休为92%)-起付线)*对应段比例=统筹核报。
    省级医院85%;市级医院88%;区级医院91%。
    退休职工--省级医院87%;市级医院90%;区级医院93%。
    住院起付线:省级1500元;市级1000元;区级700元。
    基本医疗统筹段为12万,超统筹段,最高额度32万。
    超统筹段的1-30000(费用总额-自理费用-自费金额)*75%。
    超过统筹段的30000-200000(费用总额-自理费用-自费金额)*85%。
    退休职工的报销比例比职工要增加两个百分点。
 
四、在职职工住院医疗补贴
 
 
    依据长春市医保政策规定,市总工会对工会会员住院治疗“自付部分”给予补贴,不含起付线、自理费用、自费费用,参加城镇职工基本医疗保险的在职职工在医保中心结算支付后,对个人自付医疗费用(不含起付线、自理费用、自费费用)超过1500元的按15%比例给付补贴金。参加城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗、未参加任何社会医疗保险及医保关系在长春地区之外的工会会员,住院总费用超过1万元的按22.5‰给付补贴金。



人力资源部
 
 
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